当前位置: > 甲状腺疾病 > 甲状腺结节 >

应该如何来判断甲状腺结节良恶?

2020-09-11 西安莲湖正尚华西医院 咨询医生

  甲状腺结节是一种常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性和恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节,依据结节的病理可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。一旦发现甲状腺结节,第一时间做进一步的检查和评估,判断其性质才是科学的做法。那么,应该如何来判断甲状腺结节良恶?这些就让西安甲状腺医院来告诉我们吧。

应该,如何,来,判断,甲状腺结节,良恶,

  1、病史与体检:病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据。

  2、实验室检查:血清降钙素、cea水平显着升高提示髓样癌M TC,对于有M TC 或M EN 2 家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

  3、影像学检查:b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。有些情况下也会增加ct,MRI的检查。

  4、细胞学检查:细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95%。

  在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断。

  5、临床医师的判断:临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

  事实上,95%以上甲状腺结节属于良性,发生恶性病变成为甲状腺癌的比例不到5%。但即使是良性的结节平时也要注意保养:

  首先,要坚持健康生活方式,戒烟酒,放松情绪,平衡心态,注意情绪变化,保证充足的睡眠,避免熬夜,内分泌系统的周期性变化,避免长时间接触辐射、微波环境等。

  尽量选择富含膳食纤维及蛋白质的食物,平衡膳食,种类丰富多样。以清淡、易消化的食物为主,多食促进结节消散的食物,避免食用辛辣、油炸食物,盐每天<6g,含碘食物的摄入因人而异,碘摄入过高或过低都会导致甲状腺疾病的发生,因此,要根据甲状腺激素(TSH)水平决定。

  建议每天有规律进行适宜强度的有氧运动,如步行、慢跑、做操和骑自行车,每周4~5次,每次30~60分钟,每天消耗200大卡热量,运动量适度,不过度劳。

点击咨询看了此条信息的人还看了
◆医生团队
点击咨询就诊患者点评